Multifetal resuksiyon Cesitli faktorlerin infertilite riskini etkiledigini biliyoruz. Bunlar kadnn yas, pelvik inflamatuar hastalk, diyet, egzersiz sigara icimi, alkol, cevre kirliligi, radyasyon ve ciftlerin yasamna ait diger etkenlerdir. Kadnn yasnn ilerlemesi ile birlikte gebe kalma sans giderek duser. Kadnn yas 35'i gectigi zaman gebe kalabilme sansnda hafif bir azalma olmakta bu azalma 39 yasndan sonra daha belirgin hale gelmektedir. Krk yasn uzerindeki bir kadnn gerek kendiliginden gerekse de tup bebek gibi yontemler ile gebe kalabilme sans %60 dusmekte ve olusan gebeliklerinde %50'si dusuk ile sonlanmaktadr. Bunun en onemli nedeni ise yumurtalklarda kalan yumurtalarn kalitelerinin dusuk olmas ve dolaysyla dollenmis yumurtalarn gerek rahim icine yerlesmesinde ve gerekse de yerlestikten sonra buyumesinde problemlerin ortaya ckmasndandr. Ileri yastaki kadnlara genc bir kadndan yumurta bagslama yoluyla alnan yumurtalarn dollendikten sonra nakledilmesi ile gebelik ve dusuk oranlar genc kadnlara benzerlik gostermektedir. Kanada'da yasayan kendilerine has ozellikleri olan ve gebe kalmann hicbir sekilde kstlanmadg bir toplulukta en son gebeligin ortalama 41 yasnda olup, 45 yasnda ise % 87'sinin artk gebe kalamadg saptanmstr. Ozellikle gebeligi engelleyen major bir problem bulunamadg durumlarda ciftlerin kendiliginden gebe kalma sanslar vardr. Iste bu gibi durumlarda gebelik sansn belirleyen en onemli faktor ksrlgn suresidir. Ksrlk suresinin 5 yl astg durumlarda tedavisiz gebelik sans azalmaktadr. Rahim ve tupleri iltihaplanmas (Pelvik Inflamatuar Hastalk: PIH) sonucundan gelisen tup tkanklklar ve yapsklklar gunumuzde onemli bir infertilite nedenidir. Bel soguklugu ve daha onemli olarak klamidia enfeksiyonlar, tuplerin tkanmasna veya cevre dokular ile yapsmasna yol acarak ksrlga neden olabilmektedirler. PIH'in her tekrarnda tuplerde hasar sans ve ksrlk oran yukselir. Uc defa PIH geciren bir kadnn ksr kalma sans % 60'a kadar ckmaktadr. Ancak son yllarda koruyucu hekimlik hizmetlerinin gelismesi, cinsel egitimin uzerinde durulmas ve etkin antibiyotiklerin gelismesiyle pelvik enfeksiyonlarn ve sekillerinin azaltlabilecegi ortaya ckmstr. Ciftlerin yasam bicimleri, yasadg toplum ve cevre gebe kalmalarn etkileyebilmektedir. PIH nedeni bircok organizma cinsel yoldan gecislidir. Bu ise birden fazla es durumunda daha da belirginlesmektedir. Sigara icme, alkol alm fertiliteyi etkileyebilmektedir. Asr kilo, asr egzersiz de yumurtlama bozukluklarna yol acarak ksrlk nedeni olabilir. Organik fosfatl kimyasal maddeler (tarm ilaclar, bocek ilaclar) kursun ve diger agr metaller, kanser tedavisinde kullanlan ilaclar, sn tedavisi sperm yapmn ciddi bir sekilde bozmaktadr. Sonucta ciftler birlikte ele alndgnda; infertilite nedeninin % 35 orannda sadece erkege ait oldugunu, % 35-40 dolaynda yalnzca kadnn neden oldugunu kalan ksmdan ise her ikisinin de sorumlu oldugunu soyleyebiliriz.