Kanal tedavisinin bir daha yapılması – retreatment

Hiranur

New member
Kanal tedavisinin bir daha yapılması – retreatment Daha evvel yapılan kanal tedavisinin bir daha yapılması sürecine Retreatment denir. Retreatment yapılırken eski kök kanal dolgusu büsbütün çıkarılır, kanal temizlenir, şekillendirilir ve bir daha doldurulur. Retreatment çoklukla daha evvel yapılan tedavinin başarısız olduğunu gösteren besbelli işaretler ve semptomlar varsa yapılır. Lakin ortaya çıkabilecek potansiyel bir başarısızlık kelam konusu olduğunda da uygulanabilir.

Muvaffakiyet ve başarısızlık klinik ve radyografik bulgularla incelenir. Endodontik başarısızlığın en kıymetlisebeplerinden biri, faal genişletme ve paklık yapılmadan eksik doldurulan kanallar, yani tedavininteknik yetersizliğidir. Kanal tedavili dişin yanlışsız restore edilememesi ve sızıntı gerçekleşmesi, kanal üzerine dişe dayanak maksadıyla konulan postların dişe hasar vermesi, dişlere ilişkin kanalların tam bulunamaması ve tedavi edilememesi, dişin perfore edilmesi ( yani yanlışlı bir yerden delinmesi), kanal ortasında alet kırılması üzere sebepler de başarısızlığa sebep olur.

Eski kanal dolgusunun uzaklaştırılmasında kullanılan çeşitli teknikler mevcuttur. Şayet diş şimdiki kanal dolgu gereci olan güta-perke ile doldurulmuşsa, evvela bu husus kaldırılmaya çalışılır. Bunun için evvelden daha epeyce güta çözücü kimyasal hususlardan faydalanırken, günümüzde rotary sistemlerden faydalanılarak süratli ve tesirli retreatment tedavileri yapılmaktadır. bir daha her zamanki üzere dezenfektan unsurlarla kökün içi yıkanır ve bakteriler uzaklaştırılır. Tüm belirtiler kaybolunca kök kanalı sızdırmaz, ağır bir formda doldurularak, tedavi sona erer.

Şayet bir diş başarısızlıkla sonuçlanan bir kanal tedavisi geçirmişse bu tabi ki yeni yapılacak tedavininmuvaffakiyet bahtını da azaltacaktır. Zira hem o bölgedeki mekanik zorluklar artmış, birebir vakitte daha kuvvetli bir bakteri içeriği gelişmiştir. Bu sebeple yapılacak retreatment tedavisinin bu hususta uzman şahıslarcagerçekleştirilmesi daha yerinde olacaktır.

Kanal tedavisinde başarısızlık var ise; klinik olarak dişe dokunmada ve vurmada ağrı (palpasyon ve perküsyon), hasta açısından çiğnemede ağrı, patolojik olarak şişlik ve radyolojik olarak da kemik dokusunda erime gözlenmelidir. Lakin bu belirtiler var ise, doktor teşhis ve teşhisi retreatment gerekiyor formunda koyar ve bir tedavi planlaması yapar.

Kimi durumlarda kanal tedavili dişin yeniden tedavi edilmesi güç olacaktır. Örneğin, dişte bir post uygulaması ve yeni yapılmış bir kron varlığı kelam konusu ise kanal tedavisinin yinelanması yerineendodontik cerrahi uygulanır. Öteki bir makalemizde detaylı bahsedeceğimiz apikal rezeksiyon ismi verilen tedavi budur. Enfekte bölgeye dişin köküne yakın olarak açılan küçük bir kesi ile ağız ortasından ulaşılır ve bu bölge cerrahi olarak temizlenir ve sızdırmaz dolgu materyalleri ile kök ucu dolgusu yapılır.

olağan olarakki en yanlışsız yaklaşım her dişin bir sefer kanal tedavisi görmesidir. Lakin, berbat yapılmış bir kanal tedavisi olsa bile dişe tedavi olma bahtı tanınmalı, asla çekim düşünülmemelidir. Uygun kurallarda yapılırsa retreatment muvaffakiyet talihi %80-90 ‘nın üzerindedir.
 
Üst